肺癌骨转移如何诊断呢?肺癌骨转移怎么治疗呢?

时间:2020-08-15 20:04:18 编辑:admin 手机版

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肺癌骨转移如何诊断呢?肺癌发展到晚期一般会发生转移,其中以骨转移最为常见。肺癌骨转移的早起症状并不明显,因此患者不容易发现,这就需要医生就行诊断。那么肺癌骨转移如何诊断呢?一起了解下吧。

肺癌骨转移如何诊断呢?

1、放射性核素骨扫描(ECT)检查

对肺癌骨转移的诊断率较高,能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶,对于多发性肺癌骨转移诊断假阳性极少,对于单发性有一定假阳性。

2、CT检查

CT对肺癌骨转移的诊断比X线灵敏。能发现早期骨质破坏,一般无假阳性,但难以发现跳跃性椎体转移灶。

3、X线检查

可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段,有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度,也可用于证实其他影像学的发现,但对于没有骨破坏的转移灶灵敏度低。

X线检查可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段

4、MRI检查

MRI对肺癌骨转移的诊断高度敏感,肺癌疑有骨转移者应常规行骨显像检查,对多发性且明显放射性浓聚者判断为骨转移,而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实,而多发性浓聚不太明显者采用MRI检查。

肺癌骨转移怎么治疗呢?

(1)化学治疗

浑身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因而不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。特别是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有一些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因而浑身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸,主要就是针对骨转移治疗的。

(2)放射治疗

放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的患者在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的患者疼痛可显著减轻。

(3)靶向治疗

放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗。对于浑身多发性骨转移的患者不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素可以减少骨转移造成的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移导致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。但因为它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白血球变化。肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗,肺癌主要分为两大类,一个是小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗;非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌,鳞腺癌和大细胞癌。

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